小孩腺样体肥大是否手术需综合考虑症状严重程度、肥大程度、病因、治疗效果和小孩年龄等因素，由医生制定个性化治疗方案。
小孩腺样体肥大不一定需要手术，是否手术需要根据具体情况来决定，主要考虑以下几个因素。
症状严重程度：如果腺样体肥大导致小孩出现严重的鼻塞、打鼾、呼吸困难、睡眠不安等症状，影响了生活质量，可能需要手术治疗。
腺样体肥大的程度：通过影像学检查（如鼻咽侧位片、CT等）评估腺样体肥大的程度。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔超过2/3，或者伴有扁桃体肥大，可能需要手术治疗。
病因：除了腺样体肥大本身，还需要考虑病因。如果腺样体肥大是由于反复感染、过敏等原因引起，需要积极治疗病因，同时评估是否需要手术。
治疗效果：对于一些症状较轻的腺样体肥大患儿，医生可能会先尝试保守治疗，如使用鼻喷激素、口服孟鲁司特钠等药物，改善鼻塞和打鼾症状。如果保守治疗效果不佳，或者症状持续加重，再考虑手术治疗。
小孩的年龄和配合程度：较小的小孩可能由于不配合而难以进行手术，或者手术风险较高。在这种情况下，医生可能会先尝试保守治疗，随着小孩年龄的增长和配合程度的提高，再考虑手术。
需要注意的是，腺样体肥大可能会影响小孩的生长发育和智力发育，因此需要及时就医，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，家长需要密切关注小孩的症状变化，按照医生的建议进行治疗和随访。
关键信息：小孩腺样体肥大是否需要手术应根据症状严重程度、肥大程度、病因、治疗效果和小孩年龄等因素综合考虑。及时就医，医生会制定个性化治疗方案。
