功能性下丘脑性闭经的主要病因包括精神性因素、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物、其他因素等，治疗需去除病因，根据患者情况采用药物、心理等治疗方法，青春期和育龄期患者需注意心理调节。
功能性下丘脑性闭经的主要病因包括以下几点：
1.精神性因素：长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等，均可导致神经内分泌障碍，从而抑制下丘脑GnRH的释放，导致闭经。
2.体重下降和神经性厌食：体重下降和神经性厌食均可导致下丘脑的GnRH神经元及垂体促性腺激素分泌细胞的损害，从而引起闭经。
3.运动性闭经：剧烈运动可导致下丘脑GnRH神经元的分泌功能受到抑制，从而引起闭经。
4.药物：某些药物，如吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药等，可影响下丘脑的功能，导致闭经。
5.其他：如泌乳素瘤、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症等，也可导致下丘脑性闭经。
需要注意的是，对于功能性下丘脑性闭经的治疗，首先需要去除病因，其次可以采用药物治疗、心理治疗等方法。对于有生育需求的患者，还可以采用促排卵治疗等方法。同时，对于青春期和育龄期的患者，治疗过程中需要注意心理调节，避免过度焦虑和紧张。对于老年患者，治疗的重点则在于缓解症状，提高生活质量。
总之，功能性下丘脑性闭经是一种常见的妇科疾病，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，需要患者的积极配合，同时也需要医生的耐心指导和关注。
