当小孩鼻子里塞了东西时，家长或照顾者应保持冷静，观察小孩情况，尝试取出异物，使用滴鼻剂软化异物，不使用不适当的方法，及时就医。
当小孩鼻子里塞了东西时，家长或照顾者应采取以下措施：
1.保持冷静：首先要保持冷静，不要惊慌。惊慌可能会导致错误的处理方法。
2.观察小孩的情况：观察小孩的呼吸、表情和行为是否有异常。如果小孩呼吸困难、哭闹不止或出现其他不适症状，应立即就医。
3.尝试取出异物：如果异物较小且可以看到，可以尝试使用干净的镊子或棉签轻轻地取出。但要注意不要深入鼻腔，以免伤害到小孩的鼻粘膜。
4.使用滴鼻剂：如果异物较深或无法看到，可以使用滴鼻剂来软化异物，使其更容易取出。但在使用滴鼻剂前，应先咨询医生的建议。
5.不使用不适当的方法：不要使用尖锐的物品、手指或其他不适当的方法试图取出异物，以免伤害到小孩的鼻粘膜或导致更严重的问题。
6.及时就医：如果以上方法都无法解决问题，或小孩出现严重的呼吸困难、鼻出血等症状，应及时就医。医生会使用专业的工具和方法取出异物，并对小孩的鼻腔进行检查和处理。
需要注意的是，对于较小的小孩，家长或照顾者应该时刻保持警惕，避免让小孩接触到小物品，以防异物进入鼻腔。同时，定期带小孩进行体检，以便及时发现和处理任何鼻腔问题。
