老人血压高怎么办?

张丽华 2025-06-22 19:48:12 1

  老年人血压高在临床上非常多见,本身高血压就是一个临床多见病。据全国的不完全统计,高血压的发病率接近20%。对于老年人的高血压,首先区分他是原发性高血压还是继发性高血压。对于继发性高血压,要首先查找病因,多见的有肾动脉狭窄、肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤,这些病都会造成病人血压非常高,治疗不单单的靠药物控制就能解决的,应进行病因治疗。另一种就是原发性高血压病,找不到原因,这种情况称之为高血压病,临床以药物治疗为主。对于不太高的血压或者初期高血压,我们建议先进行非药物治疗,也就是生活干预。采用限盐、戒烟、限酒、锻炼、减肥等方式,经过这些生活干预方式,有一部分人血压会降下来。在这基础上不能降压的病人,再加用药物治疗。对老年人的药物治疗要遵循一个是小剂量开始,逐渐加量;第二个是联合降压;第三个是建议用长效药物达到平稳降压。这样可以保障老年人的脏器功能稳定,不至于表现出严重的后果。在这里我要强调高血压治疗中的误区,其中一个是虽然检测血压高,但是没有症状,不进行治疗;另一个就是血压降下来了就停药,这两个误区对病人都是不利的。因为高血压的损害它是慢性的,如果不及时降压,可能将来会表现出一些慢性并发症无法挽回。停药会造成病人血压的反复波动,目前认为血压的波动有一个血压波动指数,如果频繁的波动,也会造成病人的临床预后非常差。

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