由于肥厚型心肌病有多种原因,一种是遗传因素,一种是继发性因素,比如长期高血压引起的心脏肥厚。 由于肥厚型心肌病有多种原因,一种是遗传因素,一种是继发性因素,比如长期高血压引起的心脏肥厚。 需要通过RAAS系统的阻滞剂,因为RAAS系统阻滞剂包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,包括醛固酮抑制剂、螺内酯,这三种药物都是降压药物,同时也能够进行心脏治疗,所以可以通过以上三种药物进行控制,有时高血压心脏病通过积极治疗可以治愈。 但是部分肥厚性疾病是由于遗传因素造成的,遗传因素造成室间隔增厚,阻挡了右室流出道,会造成心率增快时或负重,导致周身供血不足,严重时会出现心绞痛、头晕、黑矇、晕厥甚至猝死,这种情况往往需要外科手术舒缓梗阻的心肌。 对于不愿意手术且症状不明显的患者,可以应用舒缓心肌的药物进行治疗,比如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,能够使患者症状得到有效控制。 同时患者需要避免剧烈活动,避免生气,严格预防心律失常。
肥厚型梗阻性心肌病就是心脏组织粘膜处变得和正常情况下不一样,粘膜比较厚,导致血液流通异常的不顺畅,因此就会出现梗阻,很多患有此疾病的人群都很担心,这个病情是不是很严重。 一般在临床上,很多病情的严重程度与所表现出来的症状有关。当肥厚型梗阻性心肌病只有
超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚,淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚,其舒张功能受限,要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积,所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚,它可能房间隔不会增厚,而淀粉
肥厚型心肌病绝大多数做心脏彩超可以明确,有少数情况下是需要做核磁共振来进一步明确的。肥厚型心肌病需要与高血压性心脏病、心脏瓣膜病、大动脉狭窄等疾病相鉴别。除了心脏彩超可以做出鉴别外,核磁共振可以了解心肌的结构异常,从而判断是否肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是心室非对称性肥厚造成患者的心脏收缩和功能下降,引起了症状。它可以引起猝死,可出现终末期的心力衰竭预后差。可出现心房颤动、血栓栓塞等症状。因此,肥厚性心肌病患者确诊后去到医院,在医生的指导下给予药物治疗或非药物治疗。
心尖肥厚型心肌病并不是特别严重,是肥厚型心肌病中预后较好的一种。少部分病人也会出现猝死,大部分病人无明显症状,晚期可出现劳力性呼吸困难、劳力性胸痛和乏力。心电图表现为左心室肥大伴冠状动脉缺血样T波明显深倒置。心脏彩超可确诊,心肌肥厚局限于心尖部,尤其以
肥厚型心肌病超声心动图表现为心室不对称性肥厚,而无心室腔增大,舒张期室间隔厚度达15毫米。主动脉瓣狭窄超声心动图表现为瓣膜钙化、瓣叶收缩期开放幅度减小,主动脉瓣叶增厚,回声增强。左心室后壁及室间隔对称性肥厚,左心房增大,主动脉根部狭窄后扩张等。
肥厚型心肌病分为肥厚梗阻性心肌病和肥厚非梗阻性心肌病。超声心动图是临床最重要的诊断手段,伴有流出道梗阻的病例,可见室间隔流出道部分向左室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。对于肥厚非梗阻性心肌病无特殊治疗,定期复查即可,对
肥厚型心肌病和高血压或运动引起的心肌肥厚,主要的区别是肥厚性心肌病引起的心肌肥厚属于非对称性的肥厚。往往舒张期室间隔的厚度达到15毫米以上,严重的心肌肥厚还可以造成流出道的梗阻。而高血压或运动引起的心肌肥厚为对称性的心肌肥厚。
肥厚性心肌病,治疗主要目的是改善患者症状,减少左室重构,尽量延长病人生命,预防心源性猝死发生。 成年人肥厚性心肌病,治疗后只能延缓疾病进展,目前无法根治。因此,治疗主要目的是改善患者症状,减少左室重构,尽量延长患者生命,预防心源性猝死的发生。 目前
肥厚型心肌病治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。 肥厚型心肌病的治疗,主要包括以下几项: 第一、药物治疗。 通过药物治疗可以改善左室重构,如受体阻滞剂,减少心肌收缩、降低心肌氧耗。还有钙离子拮抗剂,具有负性肌力作用,减少心肌收缩,改善心肌顺应性