吴某男性28岁胸部外伤致右侧第四至五肋骨骨折有伤口病人有明显的呼吸困难发绀

　　周围性发绀在临床上常见肢体末梢、以及下垂部位的症状，比如手足等四肢端，以及颜面部、耳垂等部位，同时出现发绀现象的部位表面皮肤也会出现温度降低的症状，一般是由于发绀造成周围血液循环受阻，进而使局部皮肤出现发冷的症状，通过按摩或者局部热敷一般很快就可缓解。

　　婴儿发绀通常是缺氧的一种表现。婴幼儿全身性发绀伴呼吸困难者需要考虑是否有奶或者呕吐物的呛入，需要立即将宝宝头偏向一侧，合并肺炎者需要及早应用抗生素治疗，发育未成熟的早产儿，如果出现发绀，需要警惕肺不张或者呼吸窘迫综合征，需要立即至新生儿科就诊，以进一步

　　周围性紫绀常发生在四肢末端，如手指、脚趾和下垂部位。它是蓝紫色的。由外周循环血流紊乱引起，但动脉血氧饱和度正常或稍有下降。根据病因不同，可分为充血和缺血性紫绀。前者可见于右心衰、血栓性静脉炎等，后者可见于重度休克和中度感冒。紫绀的皮肤是冷的，加热后可以

　　发绀是指血液中还原性血红蛋白的增加，使皮肤和粘膜呈蓝紫色。它也可以被称为紫绀。这种变化经常发生在皮肤较薄、色素沉着较少和毛细血管丰富的区域，如嘴唇、手指（脚趾）、指甲床等。主要原因包括（1）血液中还原性血红蛋白（真正的紫绀）增加（2）血液中异常的血红蛋白

　　周围性发绀是指四肢末端或者下垂部位出现皮肤的发冷或者紫绀，这种情况下在按摩或者局部加温之后可以使紫绀消退，这也是周围性发绀和中枢性发绀鉴别主要的要点。周围性发绀一般常见于两种情况，一种是淤血性周围性发绀，另一种是缺血性周围性发绀。淤血性周围性发绀主要见

出现胸部外伤之后，患者除了造成骨性胸廓的损伤，也就是说造成肋骨骨折之外，往往会合并有胸腔内脏器的损伤，特别是会合并有肺部的损伤。如果肺挫裂伤非常严重，肺部的漏气就会非常厉害。肺漏气造成胸腔内的气胸，气胸会越来越多，形成张力性的气胸。张力性气胸造成胸腔内压力

肋骨骨折的患者常容易导致胸膜破裂，且破裂口较大，容易形成张力性气胸。胸腔内的压力逐渐升高，使肺组织压迫明显，患者出现呼吸困难，严重者可以表现为低氧血症、呼吸衰竭，表现为脸部全身发绀。此时疾病多较为严重，有时还因严重的张力性气胸，导致纵膈移位，使呼吸和循环系

在正常情况下，皮肤白里透红或是微带棕色透红，面部、手掌、耳廓比较明显。口唇、口腔、睑粘膜、甲床呈现红色，通常情况下红色部位转变成紫色或是青紫色，即为发绀。血液红色是由于红细胞含有血红蛋白，血红蛋白充分和氧结合，就会成为氧合血红蛋白，颜色鲜红，释放出氧气，成

　　周围性发绀的患者最好去找医生检查病因，如果是环境温度低引起的，要及时保暖，一般保暖后症状可以改善。如果是缺氧引起的，要及时吸入氧气治疗。出现误吸症状的时候，则需要及时将误吸的物品清除。

　　中心性发绀一般是心、肺疾病导致的动脉血氧饱和度降低引起的，常见的临床表现有躯干皮肤和粘膜发绀、发绀部位的皮肤比较温暖，需要积极治疗，可遵医嘱服用抗生素、活血化瘀等药物治疗，必要时可采取手术的方法治疗。