头旋转晕一般考虑是眩晕症，眩晕症可分为周围性眩晕、中枢性眩晕、眼源性眩晕和全身疾病性眩晕等，病因与疾病类型有关。
1、周围性眩晕
如果患者有晕动病，当坐飞机、乘船时，容易刺激内耳迷路，感觉头晕、天旋地转；如果患者有耳石症，由于耳朵中碳酸钙结晶脱落，随着体位的变化，可在半规管中移动，刺激平衡感受器，感觉头一转就晕；如果患者有梅尼埃病，由于内耳处的淋巴系统异常，可导致内耳积水，刺激中耳腔和前庭功能，进而出现头一转就晕的症状。
2、中枢性眩晕
患者如果有颅内占位性病变，比如小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等，可导致颅内压升高，出现头晕的症状，患者会感觉天旋地转；如果患者有脑干出血、小脑出血、动脉供血不足、动脉粥样硬化等颅内血管性疾病，脑血流量不足，也会引起大脑缺血、缺氧，出现头晕的症状，转动时头晕症状加重。
3、眼源性眩晕
如果患有青光眼，由于眼压升高，眼部供血不足，可造成视力下降，转动头时感觉发晕，如果患者有视网膜色素变性，当视力急剧下降时，也会出现旋转性头晕的症状。
4、全身疾病性眩晕
如果患有高血压，当血压控制不佳时，容易导致脑血流灌注量增加，出现头晕的症状，一转头更晕。如果患有重症肝炎，由于肝功能下降明显，可能会引起血氨升高，造成肝性脑病，出现头晕目眩的症状，患者会有天旋地转的感觉。
此外，更年期综合征、抑郁症引起的神经精神性眩晕和颈椎病引起的颈性眩晕，都可能会使患者出现天旋地转的眩晕症状，患者出现不适时，应及时就医明确病因，并在医生的指导下采取治疗措施。
