月经一直不干净、量少、颜色黑褐色，可能是以下原因：
1.内分泌失调
激素水平紊乱：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能导致月经周期不规律、经血量少、经血颜色异常。
其他因素：长期的精神压力、情绪波动、环境改变等，也可能影响内分泌，导致月经异常。
2.妇科疾病
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等：这些疾病可能导致子宫腔面积增大，影响子宫收缩，使月经淋漓不尽。
子宫内膜炎、盆腔炎等：炎症可能导致子宫内膜充血、水肿，影响经血排出，出现月经颜色发黑。
3.其他因素
节育环：节育环可能刺激子宫内膜，导致月经异常。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起月经异常。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他因素如药物副作用、甲状腺功能异常等也可能导致类似症状。如果月经一直不干净，建议及时就医，进行详细的检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，还应排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。此外，一些全身性疾病，如血液病、肝病等，也可能导致月经异常。因此，对于长期月经不规律的女性，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，以便早期发现潜在的健康问题。
在就医前，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴。同时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张。医生会根据具体情况进行针对性的检查和治疗，患者应积极配合医生的治疗，按时服药、复诊，以促进身体的康复。
