糖尿病性周围神经病变的诊断主要基于糖尿病病史、症状评估、神经电生理检查及排除其他原因等，综合判断后确定。
1.糖尿病病史
患者必须明确患有糖尿病，因为糖尿病是导致周围神经病变的主要原因之一。
2.症状评估
医生会详细询问患者的症状，如感觉异常（麻木、刺痛、烧灼感等）、运动障碍（无力、肌肉萎缩等）、自主神经功能紊乱（出汗异常、胃肠功能紊乱等）。这些症状通常在糖尿病发病多年后逐渐出现。
3.神经电生理检查
这是诊断糖尿病性周围神经病变的重要手段之一。包括神经传导速度测定、肌电图等检查，可以评估神经的传导功能和肌肉的电活动情况，帮助确定神经病变的程度和类型。
4.其他检查
医生可能会根据患者的具体情况进行其他检查，如血糖控制情况、血脂检查、自身抗体检测等，以排除其他可能导致周围神经病变的原因。
5.排除其他原因
在诊断糖尿病性周围神经病变之前，医生需要排除其他可能导致周围神经病变的原因，如维生素缺乏、中毒、代谢性疾病、炎症性疾病等。
需要注意的是，糖尿病性周围神经病变的诊断是一个综合判断的过程，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和诊断。如果怀疑有糖尿病性周围神经病变，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
此外，对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制是预防和治疗周围神经病变的关键。患者应遵循医生的建议，合理饮食、适量运动、按时服药或注射胰岛素，以控制血糖水平。同时，定期进行糖尿病并发症的筛查，包括周围神经病变的检查，以便早发现、早治疗，避免病情进一步恶化。
