急性肾功能衰竭少尿期的治疗主要包括稳定内环境、饮食调整、纠正酸中毒、血液净化治疗等方面,具体治疗方案应根据患者情况制定。
1.稳定内环境:
补充营养:保证热量供应,减少蛋白质分解,给予适量的必需氨基酸。
控制水钠摄入:量出为入,纠正水钠失衡。
纠正电解质紊乱:根据血钾情况,补充或减少钾的摄入。
2.饮食调整:
供给足够的热量:减少蛋白质分解,避免加重氮质血症。
限制水钠:量出为入,纠正水钠失衡。
补充必需氨基酸:减少体内蛋白质分解。
3.纠正酸中毒:
根据二氧化碳结合力和血气分析结果,补充碱性药物。
注意补钾:纠正酸中毒可能导致血钾升高。
4.血液净化治疗:
目的:清除体内代谢废物、水分和毒素,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
方法:包括血液透析、腹膜透析等。
时机:根据患者的具体情况决定,一般在少尿期进行。
对于急性肾功能衰竭少尿期的患者,需要密切监测生命体征和各项指标,及时调整治疗方案。同时,注意预防并发症的发生,如感染、心血管并发症等。对于存在高分解状态、严重酸中毒、高血钾、肺水肿、脑水肿等情况的患者,应及时进行血液净化治疗。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生存率。