蛀牙是否伤到牙髓，可通过症状、检查（如探针探查、牙髓活力测试、X光检查）来判断。
1.症状
如果蛀牙引起了疼痛，尤其是在吃冷热食物、甜食或夜间时加重，可能已经伤到牙髓。此外，牙齿可能还会出现敏感、肿胀或咬合痛等症状。
2.检查
牙医会进行口腔检查，包括观察牙齿的外观、颜色、形状，以及用探针或牙科器械探查牙齿的龋坏程度。如果龋坏已经到达牙髓腔，可能会看到牙齿表面有黑色或棕色的龋洞，并且探针能够感觉到牙髓的敏感。
3.牙髓活力测试
牙医可能会使用牙髓活力测试来评估牙髓的健康状况。这种测试可以通过使用特殊的仪器来测量牙齿对电刺激或冷刺激的反应。如果牙髓受到损伤，测试结果可能会显示异常。
4.X光检查
X光检查可以帮助牙医观察牙齿内部的情况，包括牙髓腔的状态。如果蛀牙导致牙髓发炎或感染，X光上可能会显示牙髓腔的变化，如阴影或扩大。
需要注意的是，对于儿童和孕妇等特殊人群，判断蛀牙是否伤到牙髓的方法可能会有所不同。儿童的牙髓组织相对更活跃，对感染的反应也可能不同。孕妇的身体状况也需要特殊考虑。因此，在这些情况下，最好咨询牙医的建议，并根据个人情况进行适当的诊断和治疗。
如果怀疑蛀牙已经伤到牙髓，应尽快就医。牙髓感染如果不及时治疗，可能会导致更严重的问题，如根尖周炎等。牙医会根据具体情况决定治疗方法，可能包括根管治疗、牙髓切除术或其他修复措施。
总之，及时的诊断和治疗对于保护牙齿的健康非常重要。定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，可以帮助预防蛀牙的发生和发展。如果发现蛀牙，应及时咨询牙医，以便采取适当的措施。
