左心衰竭主要是由于左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征。其典型特征包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌等。
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血所致。
端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。
夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。
2.咳嗽、咳痰
咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状,多为白色浆液性泡沫样痰,有时痰中带血丝,是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致。
3.咯血
是由于肺毛细血管压力增高,血液渗出到肺泡所致。常于咳嗽后出现,血色或粉红色泡沫样痰。
4.乏力、疲倦
是左心衰竭的常见症状,由于心输出量减少,组织灌注不足所致。
5.头晕、心慌
是由于心输出量减少,脑组织供血不足所致。
需要注意的是,左心衰竭的症状可能因个体差异而有所不同,且这些症状也可能与其他疾病的症状相似。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
对于左心衰竭患者,日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,限制钠盐摄入,遵医嘱服药,定期复查等。同时,对于有心脏病高危因素的人群,如高血压、糖尿病、高血脂等患者,应积极控制这些疾病,以预防左心衰竭的发生。