阳痿吃西地那非没用可能是由以下原因导致的。
1.药物使用不当：
未按需服用：西地那非需要在性刺激下才能发挥作用，建议在性生活前1小时左右按需服用，且每天最多服用1次。如果服用时间过早或过晚，或者服用频率过高，都可能影响药效。
与高脂食物同服：西地那非需要空腹服用，且服用期间应尽量避免食用高脂食物，如动物内脏、油炸食品等。高脂食物会影响药物的吸收，从而降低药效。
2.疾病因素：
其他健康问题：阳痿可能是由多种原因引起的，如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等。如果存在这些疾病，可能会影响西地那非的疗效。
药物相互作用：某些药物可能会与西地那非发生相互作用，影响药效。例如，某些抗抑郁药、降压药等可能会降低西地那非的疗效。
3.心理因素：
焦虑、抑郁等心理问题：阳痿可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁、紧张等。如果存在这些心理问题，可能会影响西地那非的疗效。
性伴侣关系问题：性生活不和谐可能会导致心理压力增加，从而影响阳痿的治疗效果。
4.生活方式：
吸烟、酗酒等不良生活习惯：吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会影响血管内皮功能，从而影响西地那非的疗效。
缺乏运动：缺乏运动可能会导致身体素质下降，从而影响阳痿的治疗效果。
5.其他因素：
药物过敏：对西地那非或其他成分过敏可能会导致不良反应，影响药效。
个体差异：每个人对药物的反应可能不同，有些人可能对西地那非不敏感。
如果阳痿患者服用西地那非后没有效果，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意以下几点。
1.遵循医嘱：严格按照医生的建议服用药物，包括药物的剂量、服用时间和频率等。
2.改善生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等。
3.缓解心理压力：通过心理疏导、心理咨询等方式缓解焦虑、抑郁等心理压力，提高性生活质量。
4.与性伴侣沟通：与性伴侣进行充分的沟通，共同解决性生活中的问题，提高性生活满意度。
5.及时就医：如果阳痿症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，阳痿吃西地那非没用可能是由多种原因引起的，患者应及时就医，进行全面的检查和评估，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意改善生活方式，缓解心理压力，与性伴侣进行充分的沟通，提高性生活质量。
