室上性心律是一种心律失常，是由于心脏的正常起搏点窦房结以外的部位发放冲动引起的心跳，简称室上速。常见的室上性心律包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。室上性心律的发生机制主要与折返激动、触发活动、自律性增加等因素有关。
1.病因
心脏结构异常：如心肌病、心肌梗死、心脏瓣膜病等。
心脏传导系统异常：如房室结双径路、旁路传导等。
自主神经功能紊乱：如焦虑、紧张、疲劳、饮酒、吸烟等。
药物作用：如洋地黄类药物、抗心律失常药物等。
其他：如电解质紊乱、低血糖、低温等。
2.症状
室上性心律发作时，患者可能会出现突然发作的心悸、头晕、乏力、呼吸困难等症状。
发作持续时间长短不一，可数秒、数分钟、数小时甚至数天。
部分患者可能会出现晕厥、抽搐等症状。
3.检查
心电图检查：可以明确室上性心律的类型和发作特点。
动态心电图检查：可以记录24小时内的心电图变化，有助于发现无症状的室上性心律。
心脏电生理检查：可以明确室上性心律的发生机制，为治疗提供依据。
其他检查：如超声心动图、冠状动脉造影等，有助于排除其他心脏疾病。
4.治疗
刺激迷走神经：如按压眼球、按摩颈动脉窦、Valsalva动作等。
药物治疗：如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。
直流电复律：适用于药物治疗无效或有明显血流动力学障碍的患者。
射频消融术：是目前治疗室上性心律的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。
5.预防
避免诱因：如避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等。
积极治疗原发病：如心脏瓣膜病、心肌病等。
定期体检：及时发现和治疗心律失常。
总之，室上性心律是一种常见的心律失常，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，患者也需要注意避免诱因，积极治疗原发病，定期体检，以预防室上性心律的发生。
