急性尿道炎是泌尿系统的常见疾病,主要由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等,还与上行感染、血行感染、淋巴道感染有关。治疗主要是使用抗生素,同时要注意多喝水、勤排尿、保持尿道口清洁等。孕妇、免疫力低下者、尿路梗阻者等人群更容易发生急性尿道炎,且病情容易反复,应注意个人卫生,积极治疗潜在疾病。
1.上行感染
绝大多数急性尿道炎是由上行感染引起的,正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道黏膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。
2.血行感染
细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂黏膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上逆行扩展。
3.淋巴道感染
下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。
急性尿道炎的治疗主要是使用抗生素,同时要注意多喝水,勤排尿,以冲刷尿道,促进恢复。对于复杂性或反复发作的尿道炎,可能需要更长时间的治疗。此外,还应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿和久坐。
需要注意的是,孕妇、免疫力低下者、尿路梗阻者等人群更容易发生急性尿道炎,且病情容易反复。因此,这些人群更应注意个人卫生,积极治疗潜在的疾病,如糖尿病、尿路结石等。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,以免病情加重。