急性左心衰的急救处理包括让患者采取坐位、双腿下垂,高流量氧气吸入,吗啡镇静,快速利尿,血管扩张剂,洋地黄类药物,氨茶碱等,同时尽快送往医院进行进一步治疗。
1.立即让患者采取坐位,双腿下垂
以减少静脉回流,减轻心脏负担。
2.高流量氧气吸入
使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。
3.吗啡
具有镇静作用,可减轻患者烦躁不安而增加耗氧量,同时具有舒张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷,而使心搏出量增加等作用。
4.快速利尿
可减少循环血量,降低心脏前负荷,有利于肺水肿缓解。
5.血管扩张剂
硝普钠可同时扩张小动脉和小静脉,降低心室前后负荷,立即起效,为常用的血管扩张剂。
6.洋地黄类药物
可增强心肌收缩力,减慢心室率,最适用于有快速心室率的心房颤动并心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
7.氨茶碱
可解除支气管痉挛,并有一定的增强心肌收缩、扩张外周血管、利尿作用,可起辅助治疗作用。
对于急性左心衰的患者,在急救处理的同时,应尽快送往医院进行进一步的治疗。在急救过程中,需要密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。同时,对于有基础疾病的患者,如冠心病、高血压、糖尿病等,应积极治疗原发病,以预防急性左心衰的发生。
需要注意的是,急性左心衰的急救处理需要专业的医疗人员进行,非专业人员应尽快将患者送往医院进行治疗。