心房颤动的听诊特点包括心律绝对不规则、心率快于脉率、心音强弱不等,此外还可能出现额外心音。
1.心律绝对不规则
房颤时,心房的激动频率高达300-600次/分,且节律完全不规则,因此第一心音强弱不等,心律绝对不规则。
2.心率快于脉率
由于部分心房激动不能下传至心室,导致心室率缓慢,而实际的心室率仅为心房率的一部分,因此出现心率快于脉率的现象,这种现象称为脉搏短绌。
3.心音强弱不等
由于心房颤动时心房的激动不规则,导致心室收缩也不规则,从而使第一心音强弱不等。
4.额外心音
当心房颤动伴有房室传导阻滞时,心室节律不规则,可出现心房音,即第一心音增强,或出现响亮的大炮音,即第四心音。
需要注意的是,对于房颤患者,应积极进行治疗,以预防血栓栓塞等并发症的发生。同时,对于房颤的听诊,需要结合心电图等检查方法进行综合判断,以明确诊断。
总之,心房颤动的听诊特点对临床诊断具有重要意义,但需要结合其他检查方法进行综合判断。对于房颤患者,应积极进行治疗,以预防并发症的发生。