心动过速可分为窦性、房性、房室结折返性、房室折返性、室性及其他类型,治疗方法包括去除诱因、药物、电复律、射频消融、ICD治疗、导管消融等,应根据具体情况综合考虑。
1.窦性心动过速
由窦房结发放冲动频率过快引起,常见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。治疗方法主要是去除诱因,必要时可使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
2.房性心动过速
由心房异位起搏点发放冲动引起,常见于心脏结构或功能异常的患者,如冠心病、心肌病、心力衰竭等。治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融等。
3.房室结折返性心动过速
由房室结双径路引起,常见于无器质性心脏病的患者。治疗方法主要是射频消融术。
4.房室折返性心动过速
由旁路参与的房室折返引起,常见于预激综合征患者。治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融等。
5.室性心动过速
由心室异位起搏点发放冲动引起,常见于器质性心脏病患者,如心肌病、冠心病、心力衰竭等。治疗方法包括药物治疗、电复律、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗、导管消融治疗等。
6.其他
如加速性交界性心动过速、自律性房性心动过速、非阵发性房室交界性心动过速等,治疗方法根据具体情况而定。
总之,心动过速的治疗方法应根据其发生原因、严重程度、患者的年龄、合并疾病等因素综合考虑。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期随访。