小儿阑尾炎不一定必须手术，治疗方法的选择需根据患儿的具体情况判断，包括病情轻重、年龄、身体状况等因素，医生会制定个体化治疗方案。
对于单纯性阑尾炎或病情较轻的患儿，医生可能会选择保守治疗，即通过静脉输注抗生素等药物来控制炎症。这种治疗方法适用于症状较轻、无明显并发症的患儿，且一般在治疗后能够取得较好的效果。
然而，对于一些病情较为严重的患儿，如阑尾已经穿孔、形成脓肿，或伴有其他严重并发症（如腹膜炎、门静脉炎等），手术治疗可能是更为合适的选择。手术的目的是切除病变的阑尾，以彻底清除感染源，并防止病情进一步恶化。
手术治疗的具体方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但并非所有患儿都适合这种手术方式，医生会根据患儿的具体情况进行评估。
除了治疗方法的选择外，患儿的年龄、身体状况等因素也会影响治疗决策。对于较小的患儿或身体状况较差的患儿，手术风险可能相对较高，医生可能会更倾向于先进行保守治疗，观察病情变化。
在治疗过程中，医生会密切监测患儿的病情，包括症状、体征、血常规等指标的变化。如果保守治疗或手术治疗后病情出现反复或加重，医生会及时调整治疗方案。
此外，无论选择保守治疗还是手术治疗，患儿在治疗后都需要注意休息、饮食等方面的护理，以促进身体的恢复。
需要注意的是，小儿阑尾炎的诊断和治疗需要专业医生的判断和指导。家长在面对患儿的腹痛等症状时，应及时带孩子就医，以便医生进行详细的检查和评估，并制定个体化的治疗方案。同时，家长也应该积极配合医生的治疗，关注患儿的病情变化，确保患儿的早日康复。
