小儿慢性支气管炎的诊断主要基于病史、临床表现、肺部听诊、X线检查和实验室检查等方面。
1.病史
患儿常有急性支气管炎病史,且咳嗽、咳痰症状持续时间较长,通常超过2个月。
2.临床表现
主要表现为长期咳嗽、咳痰,多在晨起或夜间咳嗽加剧,痰为白色黏液泡沫状。部分患儿可伴有喘息,活动后气促。
3.肺部听诊
肺部可听到散在的干、湿性啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
4.X线检查
X线胸片可显示双肺纹理增粗、紊乱,部分患儿可出现肺气肿改变。
5.实验室检查
血常规检查多正常,部分患儿可有白细胞计数或嗜酸性粒细胞增高。痰培养可找到致病菌。
需要注意的是,小儿慢性支气管炎的诊断需要综合考虑病史、临床表现、实验室检查等多方面因素。在诊断过程中,还需排除其他可能引起咳嗽、咳痰的疾病,如支气管哮喘、肺结核等。