心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，心肌缺血的发病率呈逐年上升趋势。
1.劳累或精神紧张：这是最常见的心肌缺血的病因之一。无论是体力劳动或是脑力劳动所致的过度劳累，都会使心肌耗氧量增加。
2.各种类型的心脏病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、肥厚型心肌病、先天性心脏病等，这些心脏病都可能导致心肌缺血。
3.心脏血管炎：可累及冠状动脉、主动脉、肺动脉及其分支，引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血。
4.严重贫血：严重的贫血可导致心肌缺氧，从而引起心肌缺血。
5.低血压：低血压会导致心脏和大脑等重要脏器供血不足，从而引起心肌缺血。
6.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会导致心脏射血减少，从而引起心肌缺血。
7.吸烟：吸烟会使血管内皮功能受损，血小板聚集，血液黏稠度增加，从而导致心肌缺血。
8.高脂血症：高脂血症会导致血液黏稠度增加，血管内皮功能受损，从而引起心肌缺血。
9.糖尿病：糖尿病会导致血管内皮功能受损，血管粥样硬化，从而引起心肌缺血。
10.其他：如感染、发热、甲状腺功能亢进等，也可能导致心肌缺血。
心肌缺血的临床表现主要包括：
1.心绞痛：这是心肌缺血最常见的症状，典型表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死：这是心肌缺血的严重后果，表现为剧烈的胸痛，持续时间较长，含服硝酸甘油不能缓解，可伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
3.无症状性心肌缺血：这部分患者没有明显的症状，但通过心电图、运动负荷试验等检查发现心肌缺血。
4.心律失常：心肌缺血可导致心律失常，如早搏、房颤等。
5.心力衰竭：长期心肌缺血可导致心肌收缩力下降，出现心力衰竭的症状。
心肌缺血的诊断主要依靠临床表现、心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等检查。治疗方法包括：
1.一般治疗：包括休息、戒烟、低脂低盐饮食等。
2.药物治疗：包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
3.介入治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等。
4.手术治疗：如室壁瘤切除术、心脏移植术等。
心肌缺血的预防包括：
1.控制危险因素：如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。
2.改善生活方式：包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3.定期体检：及时发现和治疗潜在的心血管疾病。
总之，心肌缺血是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。对于心肌缺血的患者，应及时就医，在医生的指导下进行治疗和预防。同时，保持健康的生活方式，定期体检，也是预防心肌缺血的重要措施。
