支气管哮喘的病理学改变主要涉及气道平滑肌增生、气道重塑、气道炎症和黏液分泌过多等。
1.气道平滑肌增生
气道平滑肌细胞的增生和肥大是支气管哮喘的一个重要病理学特征。这些细胞的增殖和迁移会导致气道壁增厚,进一步加重气道狭窄和气流受限。
2.气道重塑
气道重塑是支气管哮喘长期反复发作的结果。它包括气道壁的纤维化、平滑肌层的增厚、血管生成和细胞外基质的改变等。气道重塑会使气道失去弹性,导致呼吸困难和反复发作的喘息。
3.气道炎症
支气管哮喘患者的气道中存在慢性炎症反应。炎症细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞等浸润,并释放多种细胞因子和介质,如白细胞介素-5、白细胞介素-13、组胺、前列腺素等。这些炎症反应会导致气道高反应性和气道狭窄。
4.黏液分泌过多
支气管哮喘患者的气道黏液分泌增多,这会导致气道阻塞和咳嗽等症状。黏液的过度分泌与气道炎症和上皮损伤有关。