流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,全年均可发病,以冬春季为主。儿童和青少年是流行性腮腺炎的高发人群。以下是一些判断腮腺炎的方法:
1.症状:
腮腺肿痛:是流行性腮腺炎的主要特征之一。通常在感染后1-2天内出现腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,张口或咀嚼时局部感到疼痛。
发热:体温可达39℃-40℃,可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。
其他症状:部分患者可能出现头痛、呕吐、肌肉疼痛等症状。
2.体征:
腮腺管口红肿:挤压腮腺时,管口可有脓液溢出。
睾丸炎或卵巢炎:男性患者可出现睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛;女性患者可出现卵巢炎,表现为下腹疼痛。
胰腺炎:可有上腹部疼痛,恶心、呕吐等症状。
脑膜脑炎:表现为头痛、呕吐、颈项强直等症状。
3.实验室检查:
血常规:白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多。
血清学检查:检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体,可明确诊断。
核酸检测:通过检测腮腺组织或唾液中的腮腺炎病毒核酸,可确诊。
4.鉴别诊断:
化脓性腮腺炎:常单侧腮腺受累,局部红肿明显,触痛剧烈,挤压腮腺时有脓液流出。
颈部及耳前淋巴结炎:肿大的淋巴结局限于颈部或耳前区,质地较软,无腮腺导管开口红肿,可与流行性腮腺炎鉴别。
其他原因引起的腮腺肿大:如腮腺肿瘤、舍格伦综合征等,需要通过相关检查进行鉴别。
需要注意的是,流行性腮腺炎是一种自限性疾病,一般预后良好。但在患病期间,应注意休息,避免过度劳累,保持口腔清洁,饮食宜清淡,避免酸性食物刺激腮腺分泌。对于儿童患者,应密切观察病情变化,如有高热、头痛、呕吐等症状,应及时就医。同时,流行性腮腺炎患者应隔离至腮腺肿大完全消退后3天。