被锈的东西划破皮出血是否需要打破伤风，应根据伤口深度、污染程度、破伤风感染风险、疫苗接种情况等因素综合判断。存在感染风险时，建议及时就医，由医生进行评估并给予处理建议。
1.伤口的深度和污染程度
如果伤口较深，尤其是被生锈的铁钉、铁定等尖锐物品划伤，容易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌的生长繁殖，感染破伤风的风险较高。此外，如果伤口被泥土、铁锈等污染物污染，也会增加感染的风险。
2.破伤风感染的风险
破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，死亡率较高。破伤风梭菌广泛存在于自然界中，可通过破损的皮肤和黏膜感染人体。破伤风的潜伏期通常为7-14天，但也可能长达数月。在潜伏期内，患者可能会出现肌肉强直、痉挛等症状，严重影响生命健康。
3.破伤风疫苗和免疫情况
破伤风疫苗是预防破伤风的有效措施。如果个体之前已经接种过破伤风疫苗，且最后一次接种时间在5年内，通常不需要再次接种破伤风抗毒素。如果个体从未接种过破伤风疫苗，或者最后一次接种时间超过5年，或者不确定自己的免疫情况，建议及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要接种破伤风疫苗。
4.处理伤口的方法
及时正确地处理伤口可以减少感染的风险。在被锈的东西划破皮出血后，应立即用流动的清水和肥皂冲洗伤口，然后用双氧水、碘酒等消毒剂进行消毒。如果伤口较大或较深，需要及时就医，进行清创缝合，并根据医生的建议使用抗生素等药物预防感染。
综上所述，被锈的东西划破皮出血是否需要打破伤风，需要综合考虑伤口的深度、污染程度、破伤风感染的风险以及个体的破伤风疫苗接种情况等因素。如果存在上述高风险因素，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给予相应的处理和建议。
