先天性无精症能否治好，取决于其具体病因，主要包括以下几种情况。
1.睾丸生精功能障碍：
对于精索静脉曲张导致的无精症，若睾丸活检结果正常，可行精索静脉结扎术，部分患者术后精子数量可能增加，有自然受孕的机会。
对于隐睾患者，若在2岁以前进行睾丸固定术，大部分患者的睾丸功能可逐渐恢复正常。
对于内分泌异常引起的无精症，如低促性腺激素性性腺功能减退症，可采用人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素治疗，部分患者可能有效。
对于因放化疗导致的睾丸损伤，目前尚无特效治疗方法，可尝试辅助生殖技术。
2.输精管道梗阻：
对于附睾梗阻者，可行附睾-输精管吻合术，若术后精液中有精子，可通过人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术受孕。
对于输精管缺如或输精管结扎者，可通过附睾或睾丸穿刺取精，结合试管婴儿技术助孕。
需要注意的是，先天性无精症的治疗效果因人而异，部分患者可能需要多种方法联合治疗，或尝试辅助生殖技术。在治疗过程中，患者应积极配合医生，同时保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、规律作息、均衡饮食等，以提高治疗效果。
此外，对于先天性无精症患者，尤其是无精子症患者，其生育问题可能会对心理产生一定影响，如焦虑、抑郁等。因此，患者及其家属应及时寻求心理医生或心理咨询师的帮助，以保持良好的心态。
总之，先天性无精症的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案，患者应在医生的指导下进行治疗，并保持积极的心态。
