盆腔炎是一种常见的妇科疾病,指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
1.产后或流产后感染:
患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;
患者产后过早有性生活,病原体乘虚而入,容易引发感染;
自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染:
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可将细菌带入宫腔,从而引发感染;
术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,也可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3.经期卫生不良:
若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延:
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;
患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5.性传播疾病:
感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病后,淋病奈瑟菌可以沿黏膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症;
近年发现支原体感染也可引起盆腔炎。
需要注意的是,盆腔炎可能会导致女性不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等并发症。因此,一旦出现盆腔炎的症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,女性应注意个人卫生,避免不洁性生活,加强锻炼,提高免疫力,预防盆腔炎的发生。