验血肝功能主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、总蛋白、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间等指标。
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
这两种酶通常存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,它们会释放到血液中,导致血液中转氨酶水平升高。ALT主要存在于肝脏细胞的细胞质中,AST则存在于细胞质和线粒体中。ALT升高提示肝细胞损伤或坏死,AST升高则可能提示肝细胞线粒体损伤。
2.碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
ALP和GGT主要存在于肝脏、胆管和骨骼等组织中。它们在胆汁排泄和骨骼代谢中起重要作用。ALP升高可能提示肝胆系统疾病或骨骼疾病,GGT升高则常与酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等有关。
3.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
胆红素是血红蛋白分解后的产物,通过肝脏代谢后排出体外。TBil包括DBil和IBil,TBil升高提示黄疸,可能是肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸或溶血性黄疸等原因引起。DBil升高提示直接胆红素升高,多见于胆道梗阻;IBil升高提示间接胆红素升高,多见于溶血性疾病或肝细胞性黄疸。
4.白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)
ALB是肝脏合成的重要蛋白质,TP则是ALB和其他蛋白质的总和。ALB降低提示肝脏合成功能下降,TP降低则可能与营养不良、蛋白丢失等有关。
5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)
这些指标反映了肝脏的凝血功能。PT和APTT延长提示肝脏合成凝血因子减少,可能与肝硬化、维生素K缺乏等有关。
需要注意的是,肝功能指标的解读需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的病史等综合判断。此外,一些药物、饮酒、肥胖、妊娠等因素也可能影响肝功能指标的结果。因此,如果对肝功能检查结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便进一步明确诊断和治疗。
对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的患者等,肝功能检查的意义和解读可能有所不同。医生会根据个体情况进行评估和解释。
总之,验血肝功能是评估肝脏功能的重要方法之一,但它只是一个初步的检查,不能单独作为诊断肝脏疾病的依据。如果怀疑有肝脏疾病或出现相关症状,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免饮酒等,对于维护肝脏健康也非常重要。