贲门失弛缓症会导致食管损伤吗

贲门失弛缓是食管贲门部的神经肌肉功能障碍，所导致的食管功能障碍，主要表现为无痛性的咽下困难，起病多较缓慢，呈间歇性发作，初起时时轻时重，时有时无，后期转为持续性。患者感胸骨后疼痛，此外，还有食物反流的症状，反流物中会有大量的粘液。因咽下困难，患者进食少，会

贲门失弛缓症确诊后，患者症状比较明显，需要涉及到治疗问题，贲门失弛缓症治疗分为内科药物治疗、内镜下手术治疗、外科手术治疗。治疗贲门失弛缓症的药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物。这些药物对于贲门痉挛有一定的松弛作用，总体而言内科药物治疗对于贲门失弛缓症症状改

胃镜检查是贲门失弛缓症诊断里面，辅助检查里面比较重要的一个部分，它的意义第一个就是明确诊断。贲门失弛缓症的患者，做胃镜的时候，第一个病情比较明显的，会看到食管的管腔的扩张，迂曲或者是食物或液体的储留。另外贲门会有痉挛，胃镜通过贲门这个位置的时候，会有明显的

反流性食管炎和贲门失弛缓症的鉴别诊断并不困难，反流性食管炎存在食管下括约肌的压力降低，也就是松弛，而贲门失弛缓症存在下食管括约肌的压力升高，也就是痉挛。反流性食管炎的患者主要是反流和烧心的症状，吞咽困难的症状比较少，而贲门失弛缓症的患者主要是吞咽困难的症状

贲门失弛缓症患者POEM治疗以后，一般会进行随访，大部分患者的治疗效果都比较好。术后患者可进行症状学评分，以及钡餐、胃镜、食管测压等检查。如果患者症状出现反复现象，则以上检查结果都会出现明确的提示，根据目前的随访结果，POEM治疗和外科HELLER手术治疗，对贲门失弛缓

贲门失弛缓症的患者就诊后，医生首先会询问相关病史，后面会给患者开具以下检查。第一是上消化道造影即通常所说的钡餐检查。第二是胃镜。第三是食管测压。根据患者的临床症状，再结合这几个检查的典型表现，就可以做出贲门失弛缓症的诊断。

如果是一个有冠心病的老年的贲门失弛缓症患者，病人入院以后，我们要对病人的心功能、肺功能这些做一个详细的评估。如果病人的心肺功能都不错，并且抗凝药、抗血小板药这些停药到了足够的时间，那么我们也可以考虑给病人做一个POEM治疗。但是安全起见，特别是病人心肺功能不太

贲门失弛缓症基于患者出现吞咽困难、反流、胸痛、消等临床症状，有ECKARDT评分。根据症状学评分，如果ECKARDT评分在二级以上即超过四分，建议做内镜手术治疗。贲门失弛缓症基于患者出现吞咽困难、反流、胸痛、消等临床症状，有ECKARDT评分。ECKARDT评分在二级以上即超过四分的

贲门失弛缓症分为内科药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗以及肉毒素注射治疗、支架治疗以及外科HELLER手术治疗。药物治疗时通常会选用钙离子拮抗剂或者硝酸酯类药物，但是一般疗效较差，目前贲门失弛缓症首选治疗方式使经口内镜下肌切开术，即POEM以及内镜下扩张治疗。其次，

贲门失弛缓症很难自愈。贲门失弛缓症患者主要表现为间歇性吞咽困难症状，病情可轻可重，在早期时，可能主要是吞咽硬食物时，有吞咽困难症状。随着疾病进展，可能进食流质时，都有吞咽困难症状。虽然有些病人症状比较轻，但是贲门失弛缓症这种疾病通常很难自愈。