牙髓病及根尖周病做根管治疗会很痛吗

牙髓病是指发生在牙髓组织的炎性病变。由于口腔内并不属于无菌环境，在牙齿发生龋坏或外伤时，牙体组织受损后未及时采取治疗，以细菌为主的致病因素就会从牙体缺损处感染牙髓引起牙髓病。牙髓病患者主要临床表现为牙痛，比如跳疼、冷热刺激疼、夜间痛，而且疼痛不能定位等。除

当儿童乳牙出现牙髓病以及根尖周病时，需要给予积极的治疗。如果未给予积极的治疗及处理，可能会带来不良的影响。比如最常见的是疼痛难忍，尤其夜间明显，这样会干扰儿童的休息睡眠时间，导致儿童上课没有精神，学习下降。外观上也会影响美观，影响咀嚼功能从而导致儿童面部发

牙髓病是发生在牙齿内部的疾病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收等病症。如果牙髓病没有得到及时治疗或治疗不彻底，牙髓炎症通过根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织，引起根尖周病。X光片检查，可以看到牙髓病没有根尖周破坏，而根尖周病可以看到根尖周有破坏

牙髓病显微根管治疗，在牙髓治疗过程中打开显微镜，在显微镜的指导下进行根管寻找、疏通、预备、充填以及根管侧穿的修补或根尖屏障的制备。即在过程中可以直观看到根管内部形态，极大的方便治疗。在治疗过程中起到促进治疗的作用，也使患者减少就诊频率，可以得到更高的治愈率

成年人牙髓病治疗成功率百分之九十以上，但是乳牙牙髓病治疗成功率没这么高。因为乳牙存在生理性吸收，所以活髓切断术能够保留部分活髓，这种牙髓治疗是提倡的。如果不能保持部分活髓，需要完全摘除牙髓，就要对乳牙进行根管治疗，乳牙根管治疗的成功率目前基本上有百分之七、

根管显微镜已经是临床上常用的技术，在根管显微镜下牙齿的形态会更加的清晰，而使用根管显微镜和普通的、传统的根管治疗，从技术本身上来讲是一样的，目的也是一致的。但是显微镜能更清晰的看到牙齿或者根管的形态，在进行精细的操作时，如对牙齿的根尖进行屏障、根尖的手术或

根尖诱导成形术是指牙齿萌出在口腔不久时，牙根还没有完全发育，牙齿出现问题。这时候治疗的目的不仅仅是消除炎症，恢复牙齿形态，更重要的是促进牙根的继续发育，让牙齿从幼稚状态发展为成熟状态。感染牙髓已经不能完成对牙根的诱导，所以，要使用药物对牙根进行诱导，让牙根

引起儿童牙髓病的主要原因就是龋齿，从小龋洞进展成大龋洞，然后会出现疼的牙髓炎，是连续进展过程。所以，一般牙髓炎是龋病导致。但是，也有其他原因会导致儿童牙髓病，如外伤，在孩子玩耍的过程当中不小心会摔到牙齿，这种情况如果不进行处理，会导致牙髓炎，甚至是根尖周炎

牙髓病指炎症局限在乳牙牙髓当中，一般不需要拔除乳牙，只需要进行根管治疗或者是活髓切断治疗，可以保持乳牙仍旧留在牙列当中。很多家长不接受拔除乳牙，不拔除乳牙长期发炎会导致恒牙发育异常，所以应该拔除乳牙还是要及时拔除。为了孩子恒牙萌出在一生当中能有更健康牙齿，

儿童乳牙出现牙髓病，就开始有痛感了，而且根尖周病有可能不光疼痛，在牙龈或者面部都有可能出现肿胀，所以在牙髓炎的早期，一般孩子吃冷热酸甜的食物时会产生刺激痛。一般在孩子睡觉或是玩耍时不会出现痛，但如果在孩子玩耍或是睡觉时，出现很明显的牙齿疼痛，考虑可能是急性