妊娠肝内胆汁郁积症是一种在妊娠中、晚期出现的以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为主要特征的疾病。病因、症状、对胎儿的影响、诊断、治疗、预后如下。
1.病因
其确切病因尚不完全清楚，但可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。孕期激素水平的变化可能影响胆汁的正常代谢，导致胆汁淤积。
2.症状
主要表现为皮肤瘙痒，多从手掌、足底开始，逐渐蔓延至全身，可伴有黄疸，但一般程度较轻。瘙痒在夜间往往更为严重，可严重影响孕妇的睡眠和生活质量。
3.对胎儿的影响
可增加胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等风险，严重时甚至可能导致胎儿突然死亡，这是因为胆汁酸的蓄积可能影响胎盘的血液循环和胎儿的营养供应。
4.诊断
通过检测血清胆汁酸水平升高是重要的诊断依据，同时结合临床表现及肝功能等其他检查进行综合判断。
5.治疗
治疗的主要目的是缓解瘙痒症状、降低胆汁酸水平、改善妊娠结局。常用的治疗方法包括使用利胆药物、加强胎儿监护等。密切的产前监测至关重要，根据病情严重程度及孕周等因素，适时终止妊娠，以保障胎儿安全。
6.预后
多数孕妇在分娩后症状会迅速消失，胆汁酸水平逐渐恢复正常。但再次妊娠时复发的风险较高。
妊娠肝内胆汁郁积症虽然相对少见，但对孕妇和胎儿有潜在的严重影响。因此，对于孕期出现不明原因皮肤瘙痒的孕妇，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施，确保母婴安全。
