宫颈癌早期多无明显症状,随着病情进展,可出现接触性出血、阴道排液、疼痛和其他症状。
1.接触性出血
发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
2.阴道排液
多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.疼痛
下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。
3.其他症状
如果癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻,肾盂积水及尿毒症。晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
需要注意的是,以上症状并非宫颈癌所特有,其他良性妇科疾病也可能出现类似表现。因此,对于有性生活的女性,尤其是高危人群(如多孕多产、性生活过早、HPV感染等),应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测,以便早期发现和治疗宫颈癌前病变,从而预防宫颈癌的发生。