严重盆腔炎的主要原因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。
1.产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。流产过程中,阴道流血时间过长,或有组织残留于宫腔内,或手术操作无菌观念不强,均可引起产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可引起术后感染。
3.经期卫生不良
若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官炎症直接蔓延
常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。
5.慢性盆腔炎急性发作
当机体抵抗力降低时,慢性盆腔炎的病原体可以急性发作,导致严重的盆腔炎。
此外,性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可引起盆腔炎。需要注意的是,以上只是一些常见的原因,实际上盆腔炎的发生可能是多种因素综合作用的结果。