急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是腹痛、寒战高热、黄疸和休克。
1.腹痛
多数患者在发病初期即出现剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性胀痛或阵发性绞痛,可向右肩背部放射。腹痛原因主要是胆管梗阻后,胆道内压力升高,胆管扩张,刺激胆管平滑肌所致。
2.寒战高热
体温可高达39℃以上,弛张热或寒战与高热交替出现。这是由于胆道梗阻后,细菌和毒素经肝静脉逆流进入血液循环,引起全身性感染所致。
3.黄疸
胆管梗阻后,胆红素排泄受阻,导致黄疸出现。黄疸的程度与胆道梗阻的程度和时间有关。
4.休克
患者可出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。这是由于严重的胆道感染和中毒,导致有效循环血量不足,组织灌注不足所致。
需要注意的是,急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,一旦出现上述症状,应立即就医,进行积极治疗。