类风湿临床表现通常包括关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形和功能障碍等。
1、关节疼痛与压痛
类风湿性关节炎常见的症状就是关节疼痛,疼痛程度因人而异。多为对称性、持续性疼痛,常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节,随着病情发展,也可累及大关节,如膝关节、踝关节等。这种疼痛在活动后可能会有所加重,给患者的日常活动带来极大不便。疼痛的关节往往伴有压痛。
2、关节肿胀
关节肿胀通常与关节疼痛相伴出现。由于关节腔内积液、滑膜增生以及软组织水肿等原因,导致关节外观呈现肿胀状态。肿胀的关节外形饱满,皮肤温度可能会升高,触摸时有明显的饱满感,严重时可影响关节的正常活动范围。小关节的肿胀可能会使手部握拳困难,大关节肿胀则可能导致关节屈伸不利。
3、晨僵
晨僵是类风湿性关节炎的典型表现之一。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动受限,一般持续时间较长,多在1小时以上,也可持续数小时甚至一整天。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻。晨僵是因为经过一夜的休息,关节内的炎症物质积聚,导致关节周围组织粘连。
4、关节畸形和功能障碍
长期的类风湿性关节炎如果得不到有效控制,会导致关节软骨和骨的破坏,进而引起关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。关节畸形不仅影响关节的外观,更严重影响关节的功能,使患者丧失部分或全部的关节活动能力,如不能正常抓握物品、行走困难等。
除了关节症状外,类风湿性关节炎还可能有多种关节外表现,如类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近等,结节大小不一,质地较硬,无压痛。此外,类风湿性关节炎还可能累及呼吸系统,出现肺间质病变、胸膜炎等;累及心血管系统,导致心包炎等;累及血液系统,出现贫血、血小板增多或减少等异常情况。因此,一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗。