肺癌排查要检查低剂量螺旋CT检查、胸部X线检查、痰细胞学检查、血液肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、PET-CT检查等。
1.低剂量螺旋CT检查
低剂量螺旋CT检查是目前肺癌筛查的主要方法之一。它可以检测出肺部的小结节，对于早期肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
2.胸部X线检查
虽然胸部X线检查在肺癌筛查中的敏感性不如低剂量螺旋CT，但它仍然是一种常用的检查方法，可以发现肺部的较大肿块和其他异常。
3.痰细胞学检查
通过收集患者的痰液，在显微镜下观察是否有癌细胞，对于肺癌的诊断有一定的帮助。但痰细胞学检查的阳性率较低，需要多次检查或结合其他检查方法。
4.血液肿瘤标志物检测
血液肿瘤标志物检测如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，血液肿瘤标志物的检测可以作为肺癌的辅助诊断指标，但不能单独作为确诊依据。
5.纤维支气管镜检查
对于肺部中央型肺癌或怀疑有支气管内病变的患者，纤维支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况，并进行活检或刷检，获取组织标本进行病理诊断。
6.经皮肺穿刺活检
对于肺部周围型结节或难以确诊的病变，经皮肺穿刺活检可以通过细针穿刺获取病变组织进行病理诊断。但该检查有一定的风险，如气胸、出血等。
7.PET-CT检查
PET-CT结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的优势，可以检测全身的代谢情况和肿瘤病灶，对于肺癌的诊断、分期和治疗评估有一定的价值。
需要注意的是，肺癌排查的方法应根据个体情况进行选择，医生会根据患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等因素综合考虑。
