血管扩张剂治疗心衰的常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠、肼屈嗪等。
1.硝酸甘油
硝酸甘油主要扩张静脉血管,减少回心血量,降低心室容积和室壁张力,从而降低心肌耗氧量;同时扩张动脉血管,降低外周阻力,从而降低血压。此外,硝酸甘油还能扩张冠状动脉,增加心肌供血。
2.硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯作用机制与硝酸甘油相似,但作用较弱,持续时间较长。主要用于预防和治疗心绞痛,也可用于治疗心力衰竭。
3.硝普钠
硝普钠可以直接扩张动脉和静脉血管,降低心脏前后负荷,增加心输出量。同时,硝普钠还能降低肺动脉压,改善右心功能。
4.肼屈嗪
肼屈嗪主要扩张小动脉,降低外周阻力,从而降低血压,适用于高血压性心力衰竭。
血管扩张剂治疗心衰应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。使用过程中应密切监测血压、心率等生命体征,以及有无不良反应发生。同时,还应注意药物的相互作用,避免与其他药物同时使用。如果出现低血压、头痛、恶心等不良反应,应及时就医。