格拉斯哥昏迷评分法是评估患者意识水平的工具,通过对患者的睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面进行评分。
1.睁眼反应
睁眼反应是评估患者在刺激下是否有眼睛的开睁反应以及反应的程度。无任何刺激即可睁眼,记4分;听到声音或者呼叫时睁眼,记3分;在疼痛刺激下睁眼,记2分;即使给予疼痛刺激也不睁眼,记1分。
2.语言反应
语言反应是评估患者对言语刺激的反应能力,主要评估患者语言的组织性、清晰度以及是否能够理解和回答问题。如果患者言语清晰,能够准确回答问题,记5分;如果能够说话,但回答有误或言语不清,记4分;如果言语不清或发出不合逻辑的词汇,记3分;如果发出不清晰的声音,仅发出简单的声音或哼哼声,记2分;如果患者没有任何言语反应,记1分。
3.运动反应
运动反应可以评估患者对疼痛刺激的反应,包括是否能够遵循命令、进行自主动作或表现出异常运动反应。如果患者能够主动遵循指令,记6分;如果能对局部施加的疼痛刺激产生适当反应,记5分;如果患者对施加的疼痛刺激产生回避动作,记4分;如果对疼痛刺激产生不自主的异常屈曲反应,记3分;如果对疼痛刺激产生不自主的异常伸展反应,记2分;如果即使有疼痛刺激,肢体也没有任何反应,记1分。
格拉斯哥昏迷评分的总分是三个部分分数的加和,范围从3分到15分,分数越高表示意识水平越清晰,反之,分数越低则表示患者的意识障碍越严重。一般而言,13-15分表示轻度昏迷或清醒状态,通常患者已恢复正常意识;9-12分表示中度昏迷或意识障碍;3-8分表示重度昏迷,通常需紧急治疗并监护。