白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，具体发病机制尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神与神经化学、黑素细胞自毁、微量元素缺乏等因素有关。
1.遗传
白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。
2.自身免疫
白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3.精神与神经化学
精神因素与白癜风的发病密切相关，约三分之二的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学因素学说。
4.黑素细胞自毁
白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏
白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。
综上所述，白癜风的发病原因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。对于白癜风患者，应及时就医，采取综合治疗措施，以控制病情，提高生活质量。
