心肌梗死患者并非必须放入支架,具体治疗方法应根据梗死部位、血管狭窄程度、患者身体状况等因素综合考虑。
如果梗死相关动脉(如左前降支、回旋支或右冠状动脉)存在严重狭窄(狭窄程度大于70%),可能会影响心肌的血液供应,导致心肌梗死的复发或加重。在这种情况下,医生可能会建议放入支架来扩张狭窄的血管,恢复心肌的血液供应。
如果经过规范的药物治疗(如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等)后,胸痛症状仍无法缓解或反复发作,或者存在严重的心律失常等并发症,可能需要考虑放入支架。
某些高危因素,如糖尿病、肾功能不全、多支血管病变等,会增加心肌梗死的复发风险和死亡率。在这种情况下,医生可能会更倾向于放入支架来改善预后。
患者的意愿也是决定是否放入支架的重要因素之一。医生会在充分告知患者治疗的风险和收益后,尊重患者的选择。