脾肾阳虚上热下寒的治疗需综合调理，包括中药调理、饮食调理、艾灸疗法、运动锻炼、调整生活习惯和心理调节等，具体应咨询医生。
1.中药调理
根据个人体质和症状，选择适合的中药方剂进行调理。常用的中药包括附子、肉桂、干姜、熟地、山药、山茱萸等。这些中药具有温补脾肾、引火归元的作用。
2.饮食调理
饮食上应注意避免食用过多寒凉食物，如生冷水果、冷饮等。可适当多食用温热性食物，如羊肉、牛肉、桂圆、荔枝等。同时，还应注意饮食的规律和营养均衡。
3.艾灸疗法
艾灸是一种通过温热刺激穴位来调理身体的中医疗法。可以选择脾俞、肾俞、命门、关元等穴位进行艾灸，以温阳散寒、脾肾双补。
4.运动锻炼
适当的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，增强体质。可选择一些适合阳虚体质的运动，如太极拳、散步、慢跑等。
5.调整生活习惯
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。注意保暖，尤其是腹部和下肢的保暖。避免长时间待在寒冷潮湿的环境中。
6.心理调节
脾肾阳虚上热下寒的患者可能会出现情绪不稳定、焦虑等心理问题。应注意心理调节，保持心情愉悦，避免过度紧张和压力。
需要注意的是，治疗脾肾阳虚上热下寒需要耐心和长期的调理。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整。同时，如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗前应咨询医生的意见，根据个体情况制定合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，应密切观察身体反应，如有不适或异常应及时就医。
