来月经前白带里面有血丝可能是生理性原因、病理性原因引起的。
一、生理性原因
1、排卵期出血
在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。这是一种正常的生理现象，出血量通常较少，持续时间一般不超过7天。
2、黄体功能不足排卵后，卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜维持在分泌期。如果黄体功能不足，孕激素分泌减少，可能导致子宫内膜提前脱落，出现少量出血。
二、病理性原因
1、宫颈息肉宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生，形成的赘生物，质地脆弱，容易在性交、妇科检查或排便时出血。
2、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，息肉由子宫内膜腺体和间质组成，表面覆盖一层柱状上皮或立方上皮。息肉可引起阴道不规则出血，常在月经间期或绝经后出血。
3、子宫颈炎子宫颈炎症可导致宫颈局部黏膜充血、水肿，在性交或妇科检查时容易引起接触性出血。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层等。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，也可发生周期性出血。
5、子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经间期出血或经量增多、经期延长。
如果出现来月经前白带里面有血丝的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
