手背上起一堆小疙瘩可能是湿疹、毛囊炎、扁平疣、手癣、接触性皮炎等原因导致的，需要根据原因采取治疗措施。
1、湿疹
湿疹可能导致手背上出现片状红斑、皮肤皲裂及小疙瘩等症状。这通常与慢性感染病灶、内分泌、过敏性体质或处于潮湿环境有关。使用曲安西龙软膏、氟轻松软膏等糖皮质激素软膏，或他克莫司软膏等非激素药膏进行抗炎止痒处理。同时，避免各种机械性摩擦，少用香皂、肥皂、洗手液等碱性物质。
2、毛囊炎
毛囊炎表现为毛囊周围形成红色小疙瘩，并伴有发热、疼痛等炎症反应，严重时可出现化脓、破溃等症状。部分轻症毛囊炎可自行消退，无需特殊治疗。若反复发作或长期存在，可使用复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等外用抗生素药物进行治疗。
3、扁平疣
扁平疣由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起，多发生在面部、手背、前臂等部位，表现为数目较多的扁平小疙瘩。患者可以在医生的嘱咐下使用水杨酸、二硝基氯苯等外用药物进行治疗。
4、手癣
手癣通常与皮肤癣菌感染有关，可能导致手背部位散在或群集的小水疱，疱液清亮，并伴有脱屑及瘙痒等症状。遵医嘱使用酮康唑乳膏等抗真菌药膏，或口服伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
5、接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤直接接触致敏物质引起，如化妆品、洗涤剂等，表现为边界清楚的小疙瘩，可导致红肿、疼痛。及时远离可疑致敏源，并配合医生通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式减轻症状，或服用抗过敏药物。
手背上起一堆小疙瘩时，建议保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。若症状持续不减或加重，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和相应的治疗。
