机体出现腹水时,需尽早到医院就诊,查明导致腹水的原因。
导致腹水的原因可能是渗出性,还有可能是漏出性;常见引起腹水的原因,如肝硬化导致腹水,以及结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、腹腔的恶性肿瘤、脾脏破裂、肝脏破裂等,导致腹水。
此时需要患者尽早完善腹部影像学检查,还需进行腹水化验,协助疾病的诊断。
肝腹水要消除腹水,首先要积极的治疗原发病。引起肝腹水最常见的是肝硬化,需要积极的纠正病因。同时要根据腹水的量,使用利尿消肿、减少腹水再生的药物治疗。如果腹水过多要行腹腔穿刺腹水引流术,减少腹水。腹水持续性增多容易引起腹胀、纳差等不适。
腹水多可以通过腹腔穿刺快速排出腹水、也可以通过B超引导放置引流管,将腹水缓慢持续排出。应结合患者腹水量及身体状况决定腹水排出量。同时,需要对抽出的腹水进行化验检查,结合患者病史、临床症状等综合分析腹水的病因,然后针对病因治疗,避免腹水继续出现。
如果患腹水比较轻,可能会自己消失。如果患者腹水比较严重,而且原发病没有得到积极有效的治疗,则不能自行消失。患者出现腹水后,一定要先查明原因,再针对病因进行有效的治疗,才能有效的控制腹水,加速腹水消失。此外也要注意休息,定期复诊。
放腹水的注意事项,主要是每次放腹水的量不能够太多。另外。如果患者的腹水量非常多,应当每次发腹水在1000毫升以内,间隔一段时间以后可以再次放腹水,但是要注意观察患者心率、血压、脉搏等变化情况。另外在放腹水时,患者需要采取左侧卧位或者右侧卧位。
抽腹水是临床常用的治疗方式之一,抽腹水存在以下风险;第一、穿刺部位出血感染。第二、抽腹水后可能存在局部针眼不闭合,出现腹水持续渗出问题。第三、抽腹水时一定要结合患者病情、腹水量决定抽出腹水的多少;如果腹水抽出过快过多,可能导致患者出现肝昏迷。
肝硬化有腹水,说明患者已经进入肝硬化失代偿期,在这个阶段患者肝脏功能损害较重,白蛋白减低会出现腹水改变;同时患者还可能出现消化道出血、脾脏增大等并发症。因此,需要患者积极治疗,一方面纠正肝脏功能、另一方面可以考虑排除部分腹水或输入白蛋白,改善患者临床症状。
腹水可能是肝脏方面出现异常导致,比如常肝脏类疾病有肝硬化、肝衰竭等,有些患者还可能出现肝癌导致。长期存在营养不良患者也可能会出现腹水,因为营养不良会导致白蛋白水平变低,这样变有可能引发腹水。患者可以先到医院做个病因检测,病因确认以后再配合医生做治疗。如果存
腹水排出体外,最直接方式是通过腹腔穿刺抽液或引流,通过穿刺针或者放置引流管将腹水缓慢排出,并结合患者腹水多少以及患者身体状况,决定腹水抽出量。同时,需要对抽出腹水进行化验检查,并结合患者病史、临床症状,综合分析腹水产生具体原因,针对病因进行治疗,以避免腹水
肚子内有腹水需要针对原发疾病治疗,对症性给予腹穿放水、利尿、补充蛋白等治疗。引起腹水的原因有很多,可以是恶性消化系统的肿瘤,也可以是肠道内炎症,需要首先针对原发疾病进行治疗,针对腹水过多的情况,可给予腹穿放水,蛋白较低的患者可给予白蛋白补充,之后进行利尿治
在患者出现腹水的病情时,可以有腹部明显增大,腹水对胸腔造成压迫,引起呼吸困难等症状。有的患者腹部可以呈现为蛙形腹,需要根据引起腹水的病因进行合适的治疗,还要针对腹水的症状使用呋塞米、螺内酯等利尿剂治疗,腹水过多的患者可以进行穿刺放液。