同房第二天出血并不是着床。
一般在同房24小时后，精子与卵细胞结合形成受精卵。受精卵在输卵管内一边发育一边逐渐向子宫腔移动，在受精6-8天后，可到达子宫腔植入到子宫内膜里，这个过程就叫着床。部分体质敏感的女性，在受精卵着床期间，可能会有少量的阴道出血。而同房第二天受精卵尚未着床，因此出血并不是着床引起的。
同房第二天出血，考虑为排卵期出血，部分女性体质敏感，排卵期时性激素水平发生明显的变化，可能会引起局部出血。如果宫颈受到炎症刺激，局部黏膜充血、水肿，在同房过程中，宫颈受到摩擦刺激，也可能会引起接触性出血。此外，患有宫颈息肉后，同房时刺激到息肉表面，也会引起同房后第二天出血的现象。
但排卵期出血时，女性仅可能会有轻微的下腹部坠胀、阴道分泌物增多等表现，并无明显不适症状。而宫颈炎与宫颈息肉造成的出血，女性还可能会伴有阴道瘙痒、白带异味、下腹部疼痛等症状。
如果同房后第二天有出血，且伴有明显的不适，建议女性及时到妇产科就诊，进行妇科体格检查、阴道分泌物检查、血常规检查、阴道镜、宫颈或阴道活检等检查，以明确诊断。如果怀疑妊娠，可以在同房10天后进行早孕排查和必要的血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，以明确诊断。
在出血期间，女性应注意保持外阴清洁干燥，每晚睡前用温水清洗会阴并更换内裤，避免性生活，不要使用卫生棉条。同时，还要注意休息，避免过度劳累，适当放松心情，避免精神压力过大。
