头发有酸臭味是否是脾虚，应结合临床症状进行分析。如果患者出现头发有酸臭味的同时，还伴有食欲下降、倦怠乏力、大便不成形等症状，则可能是脾虚。若不伴有这些症状，则通常不是脾虚。
1.是脾虚
在中医理论中，脾虚是指脾脏功能失调，导致运化能力下降，水湿停滞，气血生化不足等一系列病理变化。脾虚的常见症状包括食欲下降、倦怠乏力、大便不成形等。脾虚还可能影响身体的代谢和排毒功能，导致体内湿热积聚，进而影响头发的健康，使头发出现异味。如果患者存在这些症状，且伴有头发有酸臭味现象，则考虑是脾虚。
2.不是脾虚
如果患者出现头发有酸臭味现象，但是不伴有脾虚症状，则通常不是脾虚，考虑是其他疾病引起的，比如长期摄入油腻食物、经常熬夜、不注意个人卫生、细菌感染、真菌感染等。
患者出现头发有酸臭味时，可以先观察自身情况，来判断是否与脾虚有关。如果自己通过观察症状无法判断是否是脾虚，可以去医院进行相关的检查明确病因，比如望闻问切检查、皮肤活检、血常规等。
如果通过检查明确是脾虚引起的头发有酸臭味，可以遵医嘱服用茯苓、白术、人参等补脾的中药进行治疗。如果是不注意卫生造成的头发有酸臭味，则通常无需进行特殊治疗，只需要做好卫生工作即可，建议每隔2天就洗一次头发，并使用控油的洗发水。
患者平时还应保持良好的作息习惯，早睡早起，避免长时间熬夜。饮食方面可以吃些富含维生素和蛋白质的食物，比如柚子、青菜、河虾等，这些措施也有助于改善头发和头皮健康。
