小孩腰椎有一节突出可能是先天性脊柱侧凸、脊柱骨折、腰椎间盘突出症、脊柱结核及脊柱肿瘤等原因所致,需要根据病因进行处理,详情如下:
1、先天性脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯是指因遗传、损伤等原因导致脊柱出现畸形的疾病,患者一般可出现双肩不等高、心肺功能差及腰痛等症状。
对于轻度先天性脊柱侧弯患者,无需进行手术治疗,及时复查即可,若患者因脊柱侧弯影响呼吸功能,应及时给予氧气吸入。而对于严重的先天性脊柱侧弯,应持续监测生命体征。若患者疼痛严重,则可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸及布洛芬等药物缓解疼痛。部分患者还可考虑进行手术治疗,常用的手术治疗为骨骺阻滞术、半椎体切除术及非融合技术等。
2、脊柱骨折
脊柱骨折是指因间接暴力、直接暴力等原因导致脊柱骨折的疾病,当患者脊柱出现骨折引起错位时,可出现上述症状。
患者应注意卧床休息,对于神经症状不明显的患者可进行保守治疗,对于症状严重的患者需及时进行手术治疗,常见的手术治疗方式为钉棒固定术、植骨术及钉板内固定术等。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指因损伤、腰椎发育异常等原因使得腰椎间盘退变、纤维环部分或全部破裂,导致髓核突出刺激神经根所引起的综合征,患者常会表现为腰椎突出的情况。
患者应注意严格卧床休息,下地活动时应使用腰围进行保护,对于存在炎性疼痛的患者,可使用非甾体抗炎药物进行治疗,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸及塞来昔布等。若存在肌肉痉挛的情况,则可遵医嘱使用肌肉松弛药进行治疗,常用药物包括氯唑沙宗、氟吡汀及替扎尼定等。对于症状严重的患者,还应及时进行手术治疗,常用的手术治疗方式为半椎板切除术、全椎板切除术及椎间融合术等。
4、脊柱结核
脊柱结核是指因循环障碍、结核菌感染等原因导致脊柱发生结核的疾病。患者可出现局部畸形的情况,导致腰椎有一节突出。
患者应及时卧床休息,遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,常用药物包括异烟肼、利福平及吡嗪酰胺等药物,对于存在严重畸形的患者,可进行手术治疗,常用的手术治疗为前路内固定术、椎弓根固定术等。
5、脊柱肿瘤
脊柱肿瘤是指因病毒感染、慢性刺激、恶性肿瘤转移等原因导致脊柱出现原发性肿瘤、转移性肿瘤的疾病,因肿瘤压迫可使腰椎出现变形。
患者应积极采取放疗及化疗的方式进行治疗,术前进行放疗可以杀伤肿瘤细胞,减少肿瘤血供,而术后放疗则可以减少肿瘤复发的可能,部分患者还可采用手术方式进行治疗。
大部分患者经过积极治疗可有效缓解病情,延缓症状,若未能及时治疗,则可能会导致患者预后较差。