腱鞘炎可分为狭窄性腱鞘炎、化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎等,出现食指疼的症状时,治疗方法应结合具体分型加以分析,通常可给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等,疾病详情及治疗方式如下:
1、狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎好发于反复进行屈伸、抓握活动的人群,通常是由于腱鞘反复受到机械性摩擦刺激引起,可引发慢性炎症,导致腱鞘组织水肿,使食指出现疼痛感。
患病初期,应注意限制食指关节活动,纠正不良动作,减少不必要的刺激,有助于缓解病情、减轻疼痛。疼痛明显时,可以遵医嘱使用塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、缓解疼痛的作用。对于保守治疗无效、反复发作的患者,可以考虑采取腱鞘切开减压术进行治疗。
2、化脓性腱鞘炎
化脓性腱鞘炎一般是由外伤继发感染、血源性感染等原因引起,可使鞘管内发生炎症反应,持续刺激周围神经,从而会感觉食指有疼痛感。
患病期间应注意休息,减少食指使用频率,以防止疼痛感加重。患者可以遵医嘱使用青霉素钠、阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行治疗,起到消炎的作用。对于病情持续发展的患者,可以考虑采取切开引流术进行治疗,以清除脓液,利于恢复。
3、急性浆液性腱鞘炎
急性浆液性腱鞘炎多与风湿免疫性疾病有关,属于急性风湿热的一种反应,可有高热、关节肿痛、关节积液等症状,所以患者会有食指疼的症状。
急性发作时,应限制病变部位的活动,可以使用夹板、石膏等进行固定,以减少不必要的损伤,有助于缓解不适。症状较明显的患者,需要遵医嘱使用甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等抗风湿药进行治疗。液体积聚过多时,必要时可以考虑采取切开引流术进行治疗。
除上述原因外,食指疼还可能与结核性腱鞘炎有关,除止痛治疗外,还需要给予抗结核治疗。患者不要过于紧张,建议及时就诊查明病因,明确腱鞘炎的具体分型,以方便针对性治疗。