CREA是肌酐的英文缩写,肌酐偏低可能是与素食者、消瘦者等非疾病因素有关,也可能与肝功能异常、重症肌无力等疾病因素有关,患者可以根据病因做针对性治疗。
一、非疾病因素
1、素食者外源性肌酐的主要来源是肉类食物,而素食者长时间进食蔬菜、豆制品等素食,肉类食物摄入量较少,会使外源性肌酐摄入不足,从而导致肌酐偏低。素食者在平时应该合理饮食,饮食要多元化,膳食均衡,可以适当进食牛肉、鱼肉、猪瘦肉、鸡肉等肉类食物,补充机体所需的营养物质,能够使肌酐水平升高。
2、消瘦者肌酐是肌肉产生能量过程中所产生的一种化合物,如果人体过于消瘦,肌肉含量比较少,肌酐生成不足,会导致血肌酐水平下降,患者在平时应该加强营养的摄入,多吃富含维生素、蛋白质、膳食纤维素等食物,还要坚持运动,增加肌肉含量,能够使血肌酐恢复到正常范围。
二、疾病因素
1、肝功能异常肌酐是由磷酸肌酸代谢生产,而磷酸肌酸是在肝脏内合成,如果患者肝功能异常,肝功能下降后无法生成足量的磷酸肌酸,从而导致血肌酐数值下降,而引起肝功能异常的原因有很多,比如噬肝性病毒感染、胆道阻塞等,会使肝细胞坏死、肝脏结构破坏,肝脏功能也会下降。
如果患者肝功能异常是因受到乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等感染所引起,可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定等抗病毒药物,还可以使用水飞蓟宾、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、复方益肝灵等药物治疗,可以起到保护肝脏、降酶、抗纤维化等作用,能够减轻患者肝区疼痛、食欲不振等症状;如果患者是因胆道结石引起胆道梗阻所致,可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊胆胶囊、金胆片等消炎利胆类的药物治疗,若患者出现痉挛、疼痛等症状,可以遵医嘱使用解痉、止痛类的药物治疗,比如山莨菪碱、阿托品、布洛芬等,能够减轻患者的疼痛。若患者经保守治疗作用不明显,病情较重,可以采取微创腹腔镜胆囊切除术、根治性切除术等方法治疗,能够减轻对肝脏的负担及损害,待疾病控制后患者肌酐偏低的现象也会逐渐缓解。
如果患者发生肝功能异常,需要及时做全面检查,查明具体原因后做针对性治疗,控制疾病发展,以免病情加重,可能会引起肝硬化、肝衰竭等严重的后果。
2、重症肌无力重症肌无力是由于神经肌肉接头传递障碍所引起的以肌肉收缩无力为主要症状的一种获得性自身免疫性疾病,发病原因主要是机体免疫系统功能紊乱,导致神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受到自身抗体的攻击,会对神经肌肉正常的传导功能以及动作发生造成影响,患者会出现进行性全身性的肌无力,由于患者全身肌肉含量减少,肌酐生成量也会减少,会导致血肌酐数值偏低。
重症肌无力的患者需要在医生的指导下使用溴吡斯的明、甲硫酸新斯的明、地塞米松、泼尼松等胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素类药物治疗,能够改善患者肌肉无力的症状,还可以遵医嘱使用环孢素、环磷酰胺、他克莫司、环磷酰胺等免疫抑制剂类药物治疗,改变机体的免疫调节,有助于患者疾病的恢复。
对于症状较轻的重症肌无力患者,病变部位局限,部分患者可以自愈,但是对于发病较快,全身型重症肌无力患者预后较差,长期卧床的患者要警惕肺部感染、褥疮等并发症。
除以上原因外,出现此种情况,还可能与厌食症有关,建议患者定期去医院复查,监测病情变化,若是出现症状加重或是新的症状,需要及时就医干预治疗。