说话头晃动可能是由于特发性震颤、多动症、帕金森病等原因引起，具体如下：
1、特发性震颤
小脑、丘脑、脑干等脑内特定区域的不正常信号传递可导致患者出现特发性震颤，使肢体肌肉出现非自主但有节律性的震颤，影响到头部时可能会出现说话时头部晃动的情况。
2、多动症
由于遗传、环境、大脑发育异常等多种因素导致精神行为障碍，可能会出现说话时头部晃动的现象。
3、帕金森病
随着年龄增长，人体中脑内的黑质多巴胺能神经元呈退行性变，导致多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能减弱，使乙酰胆碱的兴奋增强，从而出现震颤麻痹，可表现出说话时头部晃动的动作。
