哺乳期胸部有硬块疼痛可能与乳汁淤积、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因有关，需要针对具体原因采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、放疗等方法治疗。
1.乳汁淤积
乳汁淤积是哺乳期最常见的乳房问题之一，主要由于乳腺管不通畅或乳汁分泌过多未能及时排出，导致乳汁在乳房内积存所致。可导致乳房局部出现硬块，伴有胀痛感，有时可能伴随皮肤发红、发热。
对于此种情况，及时排空乳房是关键，可通过增加哺乳次数、使用吸奶器辅助排空、轻柔按摩乳房等方式缓解。平时还应保持乳房清洁，避免挤压，以防诱发感染。
2.乳腺炎
乳腺炎通常是由乳汁淤积继发细菌感染引起的，可导致乳房局部出现红肿热痛，硬块明显等症状，可能伴有高热、寒战等全身症状。
患者应及时就医，遵医嘱使用阿莫西林、红霉素、头孢克肟等抗生素治疗，用药期间可能需要暂时停止哺乳。用药的同时还应继续排空乳房，注意保持局部卫生清洁。此外还可以适当进行热敷，有助于炎症消退。
3.乳腺增生症
乳腺增生症与内分泌功能紊乱密切相关，尤其是雌激素水平增高。虽然哺乳期不是其主要发病期，但既往存在的乳腺增生可能在哺乳期加重或表现明显。患者的乳房内可触及大小不等、边界不清的肿块，多伴有胀痛或刺痛感。
对于乳腺增生症，建议可定期随访观察，保持良好的生活习惯和情绪状态。必要时可遵医嘱使用乳癖消片、小金丸、逍遥丸等药物治疗，具有软坚散结的功效。
4.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成，与体内性激素水平失衡有关。可导致乳房内出现圆形或卵圆形肿块，表面光滑，边界清楚，一般无疼痛，但在哺乳期可能因激素变化而略有增大或感觉敏感。
多数乳腺纤维腺瘤生长缓慢，定期复查即可。如果肿块较大或增长迅速，可考虑手术切除。
5.乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。哺乳期虽然不是乳腺癌的高发期，但也不能完全排除。患者的乳房内会出现无痛性肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。
一旦确诊乳腺癌，应立即就医采取治疗，对于符合手术指征的患者，应及时采取手术治疗，如保留乳房手术、全乳房切除术等。如果不符合手术指征，也可以采取放疗，利用放射线，可以将部分肿瘤细胞杀死，以改善预后。
